Evacuar é importante para a saúde, logo, a falta de idas ao banheiro ou dificuldade nesse momento, como dor ao fazer cocô, pode ser um sinal de alerta. E quando isso acontece consultar um médico é indispensável.
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“Esta é uma queixa bastante comum. Infelizmente, muitas mulheres se sentem envergonhadas em falar sobre esses sintomas, por isso são subnotificadas e não tratadas. Mas confie em mim, não é nada incomum”, diz Rabia De Latour, gastroenterologista e professora assistente de medicina na NYU Langone Health (EUA).
Confira a seguir nove motivos pelos quais você pode estar sentindo dor ao fazer cocô:
Você tem hemorroidas
Existem dois tipos de hemorroidas: internas e externas. “Uma hemorróidas é uma veia que está dentro do seu reto e se dilata”, explica De Latour. Embora ambas possam acontecer por vários motivos, os mais comuns são o ganho de peso e a gravidez, pois aumentam a pressão e o estresse acima da veia. “Quando a pressão aumenta nessa área, as veias de paredes finas ao redor do reto ficam dilatadas”, diz a profissional.
“Hemorroidas internas não devem ser dolorosas, embora possam sangrar”, aponta ela. “Mas as hemorroidas externas, que você encontra na borda do ânus, podem ser extremamente dolorosas e coçam.”
A chave para prevenir esse problema é manter um peso saudável e incluir muita fibra em sua dieta. A boa notícia é que geralmente as hemorroidas não são sérias ou perigosas, e os cremes tópicos podem ajudar a tratar os sintomas das externas (você terá que ver o seu gastroenterologista para os internos).
Você tem fissuras
“Essa área do corpo é muito sensível”, ressalta De Latour. As fissuras anais podem acontecer depois de um trauma local, devido a qualquer coisa, desde um cocô mais duro, praticar sexo anal ou até mesmo dar à luz por parto normal.
Você saberá que tem uma fissura anal se tiver dor durante ou após as evacuações, se vir sangue vermelho vivo acompanhando suas fezes ou em seu papel higiênico, ou se puder ver uma rachadura ou rasgo na pele ao redor do ânus.
A melhor maneira de evitar fissuras é consumir muita fibra para que você tenha movimentos intestinais regulares e fáceis.
Você está constipada
A constipação geralmente é causada por fatores dietéticos: você não está comendo fibra suficiente ou não está bebendo água suficiente e está desidratada.
“Se você está desidratado, seu cólon vai sugar toda a água das fezes que está se formando”, explica a profissional. “Como resultado, você terá dor ao fazer cocô. E quando isso acontece, é mais difícil para eles passarem pelo canal anal.”
Isso também pode causar tensão nos músculos da região pélvica, resultando em dor. Mais uma vez, a gastroenterologista aponta o consumo de fibras como solução.
Você tem proctite
Soa como uma palavra assustadora para um reto inflamado, não é? A proctite pode ser causada por colite ulcerativa ou doença de Crohn (ambas doenças inflamatórias intestinais), Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), como sífilis e clamídia, ou inflamação causada por um enema em que você não respondeu bem.
O reto é a última parte do cólon antes do ânus, então quando está inflamado, é mais difícil de as fezes passarem. “O tratamento depende da causa”, explica a profissional. Então você precisará consultar um médico para descobrir por que está sofrendo de inflamação.
“Doenças inflamatórias intestinais podem ser tratadas com medicamentos anti-inflamatórios”, explica ela. “Mas se você tem uma infecção, precisamos tratar a infecção em si, muitas vezes com antibióticos.”
Você tem intolerâncias alimentares
“Pense em intolerância à lactose, sensibilidade ao glúten ou sensibilidade à frutose… Elas podem causar dor ao fazer cocô”, diz a consultora da WH EUA Samantha Nazareth, gastroenterologista em Nova York (EUA).
A intolerância à lactose e frutose pode ser diagnosticada através de um teste respiratório em um consultório médico. A intolerância ao glúten é um pouco mais difícil de identificar.
Sensibilidade geralmente se manifesta depois que uma pessoa elimina o glúten por pelo menos três semanas e o reintroduz para ver se tem uma reação. Depois de saber se você tem uma intolerância, “evite o agente agressor”, diz Nazareth.
Você tem problemas de pele
“Problemas de pele, como psoríase e eczema, podem ocorrer em torno do ânus, fazendo com que seja doloroso quando o cocô passa sua pele irritada, escamosa e inflamada”, explica Nazareth.
Esses problemas de pele exigem o mesmo tipo de tratamento que teriam em qualquer parte do corpo. Então, você deve consultar um dermatologista para obter o diagnóstico. Cremes e medicamentos tópicos podem tornar a pele ao redor da área menos irritada.
Você tem uma doença inflamatória intestinal
Se você tem colite ulcerativa, doença de Crohn ou até mesmo síndrome do intestino irritável, provavelmente tem diarreia excessiva. E graças a um fluxo constante através do canal anal, é provável que você acabe com irritação e dor ao fazer cocô.
“Seu gastroenterologista vai querer pedir um exame para testar abscessos e pus, o que pode ser muito doloroso”, aponta De Latour.
Você está apenas fazendo muito cocô
“Todo mundo, em algum momento, fica com diarreia“, diz De Latour. “E se você teve muita em um curto período de tempo, está constantemente limpando a área anal, que ficará irritada e sensível.”
Neste caso, a médica indica evitar cremes tópicos e, em vez disso, usar muita água para manter a área higienizada. Limpeza excessiva levará a mais irritação, então seja gentil com a área.
Você tem endometriose
Se você tiver muita dor durante o ciclo menstrual, isso pode ser um sinal de endometriose. “Se este for o caso, consulte o seu ginecologista”, orienta De Latour. “Algumas mulheres com endometriose têm implantes endometriais no cólon, o que leva a dor e sangramento. Não é tão comum, mas pode acontecer.”
Você fez sexo anal recentemente – ou sexo anal desprotegido, pelo menos uma vez
Se você é novata no sexo anal, pode ficar simplesmente dolorida ao penetrar em uma área que é novidade.
Contudo, De Latour diz que existe “uma parcela pequena de pacientes” que contraem Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) por sexo anal. “Parecia uma doença inflamatória do intestino — então descobri que eles fizeram sexo anal desprotegido e tiveram clamídia ou sífilis, o que pode causar inflamação localizada.”
“Basicamente, sempre use proteção, conheça o status de DST do seu parceiro e evite situações dolorosas”, indica. “Se você sentir dor, pode estar causando um trauma, então conheça e respeite suas limitações.”
Você tem HPV, câncer anal ou câncer no reto
Segundo De Latour, houve um aumento recente nos Estados Unidos de pacientes mais jovens — com trinta e poucos anos — apresentando câncer no reto — e o HPV pode causar câncer cervical e anal. “É uma epidemia preocupante”, diz ela. Então, se atente a outros sintomas, como perda de peso perceptível, que pode ser um sinal de uma questão maior.
Fonte: NYU Langone Health (EUA).
