Die Alzheimer-Krankheit, eine der häufigsten neurodegenerativen Erkrankungen, führt zu einem fortschreitenden Verlust von Gedächtnis und Autonomie. Sie zeichnet sich durch die Anhäufung von neurotoxischen Proteinen im Gehirn aus, insbesondere Amyloid-Plaques und Tau-Bündeln. Aufgrund der stillen Entwicklung der Pathologie über Jahrzehnte hinweg ist eine sehr frühe Diagnose von äußerster Wichtigkeit, um so früh wie möglich im Krankheitsverlauf eingreifen zu können.
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Ein Team der Universität Genf (UNIGE) und der Universitätskliniken von Genf (HUG) hat gezeigt, dass PET Tau – eine neue Bildgebungstechnik zur Visualisierung des Tau-Proteins – den kognitiven Verfall bei Patienten viel besser vorhersagen kann als die üblicherweise verwendeten Bildgebungstechniken.
Diese Ergebnisse, veröffentlicht in Alzheimer’s & Dementia, sprechen für eine rasche Einführung von PET Tau in die klinische Routine, um den Patienten frühzeitige und individualisierte Lösungen anzubieten.
Die Wissenschaftler der UNIGE und des HUG wollten bestimmen, welche Bildgebungsmodalität – Amyloid PET, Glukosestoffwechsel PET oder PET Tau – den zukünftigen kognitiven Verfall aufgrund der Alzheimer-Krankheit am besten vorhersagen würde. Rund 90 Teilnehmer wurden im HUG Memory Center rekrutiert.
“Unsere Ergebnisse zeigen, dass, obwohl alle PET-Messungen mit der Anwesenheit von kognitiven Symptomen in Verbindung gebracht wurden und ihre Rolle als starke Indikatoren für die Alzheimer-Krankheit bestätigen, PET Tau am besten in der Lage war, die Rate des kognitiven Verfalls vorherzusagen, selbst bei Individuen mit minimalen Symptomen”, fasst Cecilia Boccalini, Doktorandin im Team von Professor Gariboto und Erstautorin dieser Studie, zusammen.
Amyloid-Plaques gehen nicht notwendigerweise mit kognitivem oder Gedächtnisverlust einher. Die Anwesenheit von Tau hingegen korreliert mit klinischen Symptomen. Ihr Fehlen oder Vorhandensein ist der Hauptfaktor dafür, ob der Zustand des Patienten stabil bleibt oder sich schnell verschlechtert. Die Entwicklung von Bildgebungstechniken zur Visualisierung von Tau hat sich als schwierig erwiesen, insbesondere aufgrund ihrer geringeren Konzentration und ihrer besonders komplexen Struktur.
“Dieser Fortschritt ist entscheidend für ein besseres Management der Alzheimer-Krankheit. Kürzlich haben Amyloid-zielende Medikamente positive Ergebnisse gezeigt. Neue Medikamente, die gegen das Tau-Protein gerichtet sind, erscheinen ebenfalls vielversprechend. Durch das frühzeitige Erkennen der Pathologie, bevor das Gehirn noch weiter geschädigt wird, und dank der neuen Behandlungen hoffen wir, in Zukunft und auf die Lebensqualität der Patienten einen größeren Einfluss haben zu können”, betont Valentina Garibotto.
“Ebenso beginnen wir, die Verteilung von Tau zu kartieren, um zu verstehen, wie seine Lage in verschiedenen Gehirnregionen die Symptome beeinflusst.” Tatsächlich zeigen sich die Ursachen und verschiedenen Stadien der Krankheit als viel weniger einheitlich, als man bisher dachte, und die individuelle Anfälligkeit für dieselben Phänomene muss besser verstanden werden.
Diese Ergebnisse sprechen stark dafür, PET Tau in die routinemäßige klinische Bewertung aufzunehmen, um die individuelle Prognose zu beurteilen und die am besten geeignete therapeutische Strategie für jeden Patienten auszuwählen.
Quelle: Medicalxpress