Alzheimerin tauti, yksi yleisimmistä neurodegeneratiivisista sairauksista, johtaa muistin ja itsenäisyyden progressiiviseen menettämiseen. Tauti tunnetaan aivojen neurotoksisen proteiinin, erityisesti amyloidiplakkien ja tau-tangles, kertymisestä. Koska sairaus kehittyy hiljalleen vuosikymmenien ajan, erittäin varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä, jotta sairauteen voidaan puuttua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Geneven yliopiston (UNIGE) ja Geneven yliopistollisten sairaaloiden (HUG) tiimi on osoittanut, että tau PET – uusi kuvaustekniikka tau-proteiinin visualisoimiseksi – voi ennustaa kognitiivista heikkenemistä potilailla paljon paremmin kuin yleisesti käytetyt kuvantamistekniikat.
Nämä tulokset, jotka on julkaistu Alzheimer’s & Dementia -lehdessä, puoltavat tau PET:n nopeaa käyttöönottoa kliinisessä arjessa tarjoamaan potilaille varhaisia ja yksilöllisiä ratkaisuja.
UNIGE:n ja HUG:n tiedemiehet halusivat selvittää, mikä kuvantamismenetelmä – amyloid PET, glukoosimetabolian PET tai tau PET – ennustaisi parhaiten tulevaa kognitiivista heikkenemistä Alzheimerin taudin vuoksi. Noin 90 osallistujaa värvättiin HUG:n Muisticentteristä.
“Tuloksemme osoittavat, että vaikka eri PET-mittaukset olivat kaikki yhteydessä kognitiivisten oireiden esiintymiseen vahvistaen roolinsa vahvoina Alzheimerin taudin indikaattoreina, tau PET oli paras ennustamaan kognitiivisen laskun nopeutta jopa yksilöissä, joilla oli minimaaliset oireet”, tiivistää Cecilia Boccalini, professori Gariboton ryhmän jatko-opiskelija ja tämän tutkimuksen ensimmäinen kirjoittaja.
Amyloidiplakit eivät välttämättä liity kognitiivisiin tai muistin menetyksiin. Tau:n läsnäolo kuitenkin liittyy kliinisiin oireisiin. Sen puuttuminen tai läsnäolo määrittää, pysyykö potilaan tila vakiona vai huononeeko se nopeasti. Tau:n kuvantamistekniikoiden kehittäminen on ollut haastavaa, pääasiassa sen alhaisen pitoisuuden ja erityisen monimutkaisen rakenteen vuoksi.
“Tämä edistysaskel on ratkaiseva Alzheimerin taudin paremmalle hallinnalle. Viime aikoina amyloidiin kohdistuvat lääkkeet ovat osoittaneet positiivisia tuloksia. Uudet tau-proteiinia kohdistavat lääkkeet vaikuttavat myös lupaavilta. Havaitsemalla patologia mahdollisimman varhain, ennen kuin aivot vahingoittuvat vielä enemmän, ja uusien hoitojen avulla toivomme voivamme vaikuttaa suuresti potilaiden tulevaisuuteen ja elämänlaatuun”, korostaa Valentina Garibotto.
“Samaan tapaan aloitamme tau-jakauman kartoittamisen ymmärtääksemme, miten sen sijainti aivojen eri alueilla vaikuttaa oireisiin.” Todellisuudessa taudin syyt ja eri vaiheet ovat osoittautuneet paljon vähemmän yhdenmukaisiksi kuin aiemmin ajateltiin, ja yksilön herkkyys samoille ilmiöille on ymmärrettävä paremmin.
Nämä tulokset ovat vahva argumentti tau PET:n sisällyttämiseksi rutiininomaiseen kliiniseen arviointiin arvioitaessa yksilöllistä ennustetta ja valittaessa kullekin potilaalle sopivinta hoitostrategiaa.
Lähde: Medicalxpress
